腰痛症 腰痛は８０％の人々が生涯において経験すると推測される程多い疾患である。腰痛症の原因となるも のはたくさんあります。骨折、悪性腫瘍、骨髄炎、疾患のある内蔵からの放散痛などカイロプラクティッ クでは治らないものから筋骨格系の様々な腰痛まであり、これらをまず鑑別する事が始めに重要なこ とです。脊柱を中心とした筋骨格系の問題からくる腰痛ならカイロプラクティック治療が最適です。変形 性関節症、軽い脊柱管狭窄症、脊椎すべり症、脊椎分離症、梨状筋症候群、真性の椎間板ヘルニア など時間がかかるものもありますが一般的な腰痛は早く治ります。筋骨格系の問題は私たちカイロプ ラクターの専門分野であり特殊な教育を受けていますので他の治療院や病院へ行っても治らなかっ た患者さんがたくさん治っています。 具体的な治療方法は筋肉の問題は按摩・マッサージ・指圧、ストレッチ、ＰＮＦ・筋エネルギーテクニッ ク（筋肉や腱の受容器を刺激する）や超音波治療器などを使って解消します。 関節の問題はカイロプラクティックベットを使い牽引したりドロップベットといって患者の体重を利用して 全然痛くない矯正をしたり、直接悪い関節を見つけて手で矯正をしたり、モビライゼーションや体操療 法で関節の動きを良くしたりします。 この様なことを症状、年齢などに応じて強弱・刺激・テクニックを組み合わせて治療プログラムを考えま す。
椎間板ヘルニア 椎間板は脊椎と脊椎の間にある軟骨のことで、外側に線維輪、中心に髄核というものが 存在します。この線維輪に亀裂が入り、髄核が外に脱出することをヘルニアと言います。これが椎間孔 （脊椎と脊椎の間の穴）から出る神経を刺激して、手足のしびれ、頚部､ 腰部の痛みとなります。 椎間板ヘルニアの種類 �@脱出型ヘルニア �A突出型ヘルニア �B椎間板の断片化 �Cシュモール結節 椎間板の構造、機能 椎間板は水、プロテオグリカン、コラーゲンが主成分であり７０％〜８５％は水分です。この様に柔らか い物質のおかげで重力、体重、衝撃から脊柱や神経を守っています。 椎間板の神経支配 最近の研究では椎間板の外側（周囲）に感覚神経が存在することがわかっています。特に後部に多く 存在します。その神経は椎間孔から出る神経の枝がいくつか椎間板に入っていきます。 椎間板の栄養 椎間板には血管の分布がないため、栄養物質は線維輪周囲および軟骨終板（脊椎と椎間板の間に ある）へ分布される血管から、椎間板の基質を介した拡散（圧力の差）、濃度勾配による拡散によって 細胞に到達されます。例えば脊柱を動かしたり、睡眠中の脊柱への負荷が除かれたりした場合に栄 養物質や水分が出入りします。 カイロプラクティック的治療 まず問診・整形外科テスト・知覚検査・筋力検査・反射テスト・姿勢分析などから炎症があるか、慢性 か、ヘルニアの度合い、神経症状の度合い、精神状態を把握します。ヘルニアの場合、慎重に治療プ ログラムを考えて進めていきます。基本的には突出、脱出した椎間板を特殊な牽引ベッド（局部的に 牽引可能）でポンプ作用させて、椎間板内外の圧差を変化させて椎間板の水分や血管の栄養物質を 調整して椎間板の腫れをひかせる事を早めたり、傷ついた椎間板を修復するのを早めたりします。また 持続的な牽引によって筋肉や関節包や靭帯などを伸張して痛みを鎮めます。徒手的な調整により椎 間関節の機能障害を治したり、椎間孔から出て椎間板へ入っていく神経を調整していきます。その他 、栄養的な事や日常生活の姿勢や自宅での運動法をアドバイスしていきます。 治療期間 椎間板ヘルニアの種類、その程度、個人の回復力などにより違いはありますが、３ヶ月治療して治癒 が思わしくない時は手術を考える必要性があります。膀胱直腸障害、麻痺などがある人には最初から 手術を勧めます。 しかし、ほとんどの人は治癒へ向かっていきます。手術した人としない人を１０年追跡調査したところ症 状は同じだったという結果が出ています。（米国連邦政府厚生省ヘルスケア政策・研究局）急いで手 術するのは禁物です。ここで手術の方法や種類の事には触れませんが、リスクがあることはご存知の とおりだと思います。また薬物の服用、硬膜外ブロック、神経根ブロック（麻酔注射）なども入院や絶対 安静にしていればまだしも、薬物で痛みを抑えて無理な仕事や日常生活をしていることは薦められま せん。（決して手術、薬物を否定しているわけではありません。）
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