腰痛の主原因、椎間板ヘルニアについて
椎間板ヘルニアとは
椎間板の線維輪の変性などの原因により（要するに腰椎が使い込まれて痛んできて、腰椎と腰椎の間のクッションが痛んできた状態）、髄核が線維輪と後縦靱帯をつき破って後方へ脱出し、脊髄や神経根を圧迫して（クッションのカバーが破れて中綿が飛び出して腰椎の後ろに走っている神経を圧迫している状態）、神経症状を引き起こしたもの。
部位は、下位腰椎が90％以上で最も多く、下位頸椎にもあるが、胸椎は稀である。下位腰椎では坐骨神経痛の症状を呈する。
治療は，初期にはまず安静、牽引などが行われるが、症状が持続する場合は髄核摘出術や椎体固定術などの手術療法が適応となる。
坐骨神経痛とは
坐骨神経の走行に沿って、腰・殿部から下肢に激しい疼痛をきたすもの。原因として、腰椎の椎間板ヘルニアが重要視されており（ヘルニアにより座骨神経が圧迫されて神経痛になる）、原因の80％を占めるといわれる。
疼痛は殿部から大腿後面、下腿外側および後、足の外側にかけてみられ、下肢の運動、咳、怒責により増強する。神経走行に沿って圧痛を示すものもあり、アキレス腱反射の減弱ないし消失、下肢の知覚障害等がみとめられる。原因診断と原疾患の治療が重要である。
